Бластоциста – це ембріон, який має складну клітинну структуру, яка складається приблизно з 200 клітин. Усередині бластоцистиє два типи клітин: трофобласт або клітини трофектодерми (ТЕ), який утворює зовнішню оболонку клітин навколо бластоцисти і згодом розвивається в плаценту, і внутрішня клітинна маса (ВКМ), яка в майбутньому стане плодом.Зазвичай ембріони досягають стадії бластоцисти на п’яту або шосту добу після запліднення. Іноді процес може бути уповільнений з ряду причин, і бластоциста формується лише на сьому добу. Основні причини уповільнення формування бластоцист: - вік жінки (з віком якість ооцитів погіршується; кількість мітохондрій в ооцитах зменшується, все це потенційно може уповільнити розвиток ембріона) ;- спосіб життя жінки (шкідливі звички, смоли, лаки, фарби в значній мірі погіршують якість ооцитів); - погана відповідь на гормональну стимуляцію;- якість ембріона (наявність фрагментації (невеликих за розмірами ділянок цитоплазми, що не містять ядер та не несуть ніякої генетичної інформації). Ембріонам більш низької якості знадобитися більше часу, щоб досягти стадії бластоцисти; - морфологія сперматозоїдів та цілісність їх ДНК;- індивідуальні особливості ембріона (деякі ембріони просто розвиваються з іншою швидкістю, ніж інші, незалежно від факторів, зазначених вище). Традиційно вважалось, що ембріони, які не утворили бластоцисти на шосту добу є непридатними для подальших маніпуляцій. Було встановлено, що повільно зростаючі ембріони, які досягають стадії бластоцисти лише на сьому добу, мають здатність досягати хорошого морфологічного ступеня. В більшості випадках ембріони сьомої доби мають гіршу якість порівняно з бластоцистами п’ятої або шостої. Виявлено, що лише 41,4% бластоцист 7-ої доби досягли найвищої якості з хорошою внутрішньою клітинною масою (ВКМ) і хорошою трофектодермою (TE), що було значно нижче, ніж у п’ятий день (73,4%) або щостий день (57,0%). Не завжди ембріони сьомої доби можуть бути поганої якості. Якщо ембріон гарної якості, в таких випадках, слід рекомендувати проведення біопсії трофектодерми (процедура, при якій забирається декілька клітин в ембріоні) з подальшим предімплантаційнимгенетичним тестуванням (PGT-A), для виключення хромосомних аномалії. Існували занепокоєння, що уповільнений розвиток може бути пов’язаний з генетичними аномаліями ембріона, дослідження показали, що можливі еуплоїдні (генетично нормальні) бластоцисти сьомої доби розвитку з гарними морфологічними показниками. Дослідження показують, що 42% ембріонів сьомої доби розвитку були еуплоїдними, порівняно з 63% ембріонів п’ятої доби та 54% ембріонів шостої доби. Але в деяких випадках показники еуплоїдності бластоцист сьомої доби майже однакові з показниками бластоцист шостої доби.Ембріони сьомої доби культивування гарно переживають процедуру вітріфікації (кріоконсервації). Вітрифікація – це найбільш швидкий, та найефективніший метод кріоконсервації, ембріони здатні переживати дану процедуру в 98% випадках, без шкоди для подальшого розвитку.Хоча потенціал успіху імплантації ембріонів сьомої доби знижений порівняно з ембріонами п’ятої/шостої доби, останні дослідження показують, що еуплоїдні бластоцисти можуть досягти життєздатної вагітності. Доказано, що ефективність еуплоїдних і кріоконсервованих бластоцист 7-ої доби, які можуть давати клінічні вагітності приблизно на 30-33%. Такі бластоцисти можуть бути розглянуті для перенесення, особливо якщо вони є еуплоїдними та мають хорошу морфологію.Для пацієнтів, які не отримують ембріони на п’яту/шосту добу, культивування до сьомої доби стало шансом на отримання ембріонів. З такою ситуацією можуть стикнутися пари, де жінка старша 35 років, так як через вік матері ембріони досягають стадії бластоцисти трохи пізніше. Слід зазначити, що інколи в програмах лікування безпліддя у пар може виникнути така ситуація, коли в одній когорті ембріони п’ятої та шостої доби можуть виявитися анеуплоїдними, тоді як ембріони сьомої – еуплоїдними. Зазвичай, перевагу віддають хромосомноздоровим ембріонам п’ятої та шостої доби, але коли ми отримали ембріони на сьому добу, не слід лякатися. Перенесення до порожнини матки семиденного еуплоїдногоембріона може стати шансом для настання вагітності та народження здорової дитини.